🌬️ Tos que no se quita

🧩 Introducción

En invierno, miles de personas desarrollan una tos que parece no tener fin.
Comenzó con un resfriado… pero han pasado 2, 3 o incluso 6 semanas, y sigue ahí:
✔ Tos seca
✔ Tos con flema
✔ Tos nocturna
✔ Tos que aparece al salir al frío
✔ Tos después de comer
✔ Tos al hacer esfuerzo

La mayoría piensa que es “normal” o que “ya se quitará sola”, pero la tos persistente puede revelar problemas respiratorios, inflamatorios o incluso trastornos del sueño que sí requieren evaluación.

Este artículo explica, de forma clara, las causas más comunes de tos prolongada y cuándo es importante acudir con un neumólogo.

1. Tos postviral: la razón más frecuente

Después de una infección respiratoria (gripa, influenza, COVID-19), la vía aérea queda inflamada durante semanas.

Esto provoca:

  • Tos seca

  • Irritación al hablar

  • Picazón en garganta

  • Episodios al exponerse al frío

Puede durar de 3 a 8 semanas.

Pero si se prolonga o se intensifica, debe evaluarse.

2. Asma: cuando la tos es el único síntoma

Muchas personas tienen asma variante tusígena, un tipo en el que no hay silbidos ni falta de aire, solo tos persistente.

Se detona con:

  • Clima frío

  • Ejercicio

  • Cambios bruscos de temperatura

  • Alergias

  • Infecciones recientes

🧪 La espirometría y FeNO ayudan a detectarla con precisión.

3. Rinitis y sinusitis: el goteo retronasal

Cuando hay alergias o congestión, la mucosidad cae hacia la garganta y activa el reflejo de tos.

Síntomas asociados:

  • Carraspera

  • Sensación de moco en garganta

  • Tos nocturna

  • Estornudos o congestión

Es una de las causas más subestimadas.

4. Reflujo (ERGE): tos después de comer o al despertar

El ácido que sube hacia la garganta irrita la vía aérea.

Claves:

  • Tos al recostarse

  • Tos matutina

  • Tos tras comidas pesadas

  • A veces sin acidez visible

En invierno, el reflujo suele empeorar por cambios de dieta y aumento del estrés.

5. Tos por aire frío y ambiente seco

En invierno el aire irrita la vía aérea, causando:

  • Tos seca

  • Ardor torácico

  • Molestias al inhalar profundamente

Es común en personas con sensibilidad bronquial o antecedentes de asma.

6. Apnea del sueño: una causa desconocida de tos

La apnea provoca microaspiraciones y reflujo nocturno; esto genera tos persistente.

Signos de alerta:

  • Ronquido fuerte

  • Pausas al dormir

  • Cansancio al despertar

  • Tos nocturna sin explicación

🛏️ La poligrafía ayuda a detectarla.

7. Exfumadores: EPOC y bronquitis crónica

La tos matutina o con flema recurrente, especialmente en exfumadores, requiere atención.

Síntomas compatibles:

  • Tos diaria

  • Expectoración

  • Fatiga

  • Falta de aire progresiva

Una espirometría permite diferenciarlos.

8. ¿Cuándo debo preocuparme?

Consulta si presentas:

  • Tos por más de 3 semanas

  • Tos que empeora en lugar de mejorar

  • Falta de aire con actividades simples

  • Tos nocturna frecuente

  • Ronquido fuerte + tos

  • Fiebre o flema con sangre

  • Infecciones repetidas

Estos síntomas no deben ignorarse, especialmente en invierno.

9. ¿Qué estudios ayudan a identificar la causa?

En Laboratorio Ehecatl contamos con estudios de función pulmonar y sueño que permiten diagnosticar la causa de la tos con precisión:

🔹 Espirometría
🔹 FeNO (inflamación eosinofílica)
🔹 DLCO
🔹 Caminata de 6 minutos
🔹 Poligrafía cardiorrespiratoria
🔹 Fuerza muscular respiratoria

Detectar la causa correcta permite dar un tratamiento dirigido y evitar complicaciones.

🎯 Conclusión

La tos persistente no es normal, incluso si inició con un simple resfriado.
Puede ser un aviso de inflamación bronquial, asma, reflujo, apnea del sueño o infección no resuelta.

Un diagnóstico temprano evita que la tos se “cronifique” y mejora la calidad de vida.

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Más información
Dr. Edgar Muñoz

Soy un médico neumólogo especializado en fisiología y terapia respiratoria, formado en el Hospital General de México. Mi práctica abarca el tratamiento de enfermedades como asma, EPOC, apnea del sueño y cáncer pulmonar, entre otras. Destaco en procedimientos como rehabilitación pulmonar, ultrasonido y biopsias pulmonares, buscando siempre mejorar la calidad de vida de mis pacientes mediante cuidados especializados y personalizados. Comprometido con la excelencia médica, mi objetivo es proporcionar atención de vanguardia y promover un bienestar duradero.

https://www.dremunoz.com/
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